直肠癌就要靠“粪兜”生活 广州东大医院评价
作者：广州东大肛肠医院
时间：2018-12-06
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莫把便血当痔疮
一位中年男子，近半年来大便次数增多，并伴有少量黏液和血液。他认为自己是痔疮发作，没有放在心上，仍然坚持上班。在一次大肠癌普查中，他被医生确诊患了大肠癌，而且已经到了中晚期。专家说，这种把便血当做痔疮的患者并不少见，如今，人们吃得越来越精细，运动量越来越小，生活水平是提高了，可是直肠癌的发病率也跟着上去了。
如何选择保肛手术
目前，多数大医院都能进行保肛手术，即“结肠肛管吻合术”。但这一术式有三个缺陷：首先是结肠与直肠之间的断端吻合面是“对接式”，接口部位受到张力作用，容易出现裂缝，造成吻合口瘘。其次是术后由于肠道的“储袋功能”极差，许多患者每天的排便次数都在10次以上，生活极不方便。第三点是对于距肛门5～8厘米的低段直肠癌患者，这一术式便束手无策了，病人仍需造瘘，挂粪兜。
为了弥补这些手术缺憾，我院引进了一种新方法——“套入式”手术，医学上叫做“结肠直肠黏膜吻合术”。这种手术把结肠与直肠之间的“对接式”吻合，改变成“套入式”吻合，也就是像“插钢笔”一样，把结肠插入直肠中3～4厘米，使接口形成双重保护。这样的接口既不容易绷漏，又保留了括约肌和神经的反射功能。
由于患者术后肛直肠环和肛管皮肤得以完整的保留，病人的肛门“表里如一、有名有实”，不再出现便急和失禁现象，经术后缩肛训练，排便的次数每天可控制在2～3次。更先进的是，对于肿瘤长在距肛门5～8厘米甚至2～3厘米，用通常的方法不能保肛的直肠癌患者，此种手术仍有办法“拯救”患者的肛门。目前，已有100多名患者接受了“套入式”保肛手术，其中许多人重返了工作岗位。
广州东大肛肠医院温馨提示：患者如出现便血、痔疮、肛门肿物脱出、肛周疼痛、排便异常等症状，一定要及时到专业医院做检查治疗，避免病情进一步恶化，影响正常工作生活和学习。尤其便血是痔疮、直肠癌、肛裂等肛肠病的共同症状，市民朋友如出现上述症状后不能大意。目前治疗肛肠疾病已经实现了无痛和微创，患者可以不用承受传统手术的痛苦，就可以轻松治好。